問(wèn)答題
【案例分析題】病人女性,36歲,農(nóng)民,勞累后胸悶、心悸5年,加重1個(gè)月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰以及四肢關(guān)節(jié)酸痛史。雙下肢無(wú)明顯水腫。聽(tīng)診:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。請(qǐng)問(wèn):該病人為何出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰?
答案:
由于二尖瓣狹窄,血流通過(guò)瓣口受阻,致左心房擴(kuò)大、壓力增高,引起肺靜脈淤血、壓力升高和毛細(xì)血管擴(kuò)張,水分進(jìn)入肺間質(zhì)及肺泡腔...