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單項選擇題

已確診為胃癌，無幽門梗阻，但發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是

A.全胃切除 
B.放射治療 
C.作姑息性胃空腸吻合術(shù) 
D.無手術(shù)指征，給予適當(dāng)化學(xué)治療 
E.作根治性胃大部切除+左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù) 

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