入院記錄在入院后 24小時內(nèi)完成；首次病程記錄入院后8小時內(nèi)完成；搶救記錄搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)完成；交接班記錄24小時內(nèi)完成；轉(zhuǎn)出（入）記錄24小時內(nèi)完成；主治醫(yī)師或科主任及副主任醫(yī)師以上人員首次查房記錄（）小時內(nèi)完成；手術(shù)記錄術(shù)后24小時內(nèi)完成；術(shù)后要連續(xù)3天書寫病程記錄；術(shù)后（）天上級醫(yī)師查看病人記錄；出院（死亡）記錄24小時內(nèi)完成；病程記錄：（）每天一記，病重患者至少2天一記，病情穩(wěn)定患者至少3天一記。