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問(wèn)答題

【案例分析題】
患者，女，65歲，因反復(fù)四肢小關(guān)節(jié)腫痛20年，再發(fā)3個(gè)月入院。晨僵2小時(shí)，體征見(jiàn)上圖。ESR70mm/h，X線見(jiàn)指節(jié)關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)明顯變窄。請(qǐng)給出最可能的診斷及其依據(jù)、治療原則。
請(qǐng)給出診斷和診斷依據(jù)

答案：診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。診斷根據(jù)：①臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，反復(fù)四肢小關(guān)節(jié)腫痛20年；②晨僵2小時(shí)；③由圖可見(jiàn)中小關(guān)節(jié)腫脹，指節(jié)畸形...

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問(wèn)答題

【案例分析題】
患者，男，32歲，反復(fù)腰背痛4年，再發(fā)加重7天，伴左髖膝部疼痛，晚間及晨起時(shí)重，活動(dòng)約二小時(shí)后覺(jué)腰背疼痛癥狀減輕，扶入診室。
查體見(jiàn)：腰背僵硬，彈性差，髖活動(dòng)受限，局部有壓痛。膝輕度腫脹，屈伸受限，壓痛，皮膚溫度稍高，浮髕陽(yáng)性。Schober試驗(yàn)1cm。請(qǐng)明確診斷，并列出診斷依據(jù)、治療原則及目前常規(guī)的治療方案

答案：診斷：強(qiáng)直性脊柱炎。
1)診斷依據(jù)：①青年患者；②腰背及髖膝痛，有夜間痛，活動(dòng)后減輕；③查見(jiàn)腰背彈性差，髖膝活...

問(wèn)答題

【案例分析題】
患者，男，32歲，反復(fù)腰背痛4年，再發(fā)加重7天，伴左髖膝部疼痛，晚間及晨起時(shí)重，活動(dòng)約二小時(shí)后覺(jué)腰背疼痛癥狀減輕，扶入診室。
請(qǐng)?zhí)岢隹赡艿脑\斷和可明確診斷的相關(guān)檢查

答案：

可能診斷：強(qiáng)直性脊柱炎。相關(guān)診斷檢查：骨盆平片，腰椎正側(cè)位片，HLA-B27。