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問答題

【案例分析題】
男性，24歲，雙髖及腰骶部疼痛3月，多于陰雨天加重，尤以夜間明顯，活動(dòng)后疼痛好轉(zhuǎn)，伴呼吸活動(dòng)輕度受限。查體：脊背生理彎曲變淺，活動(dòng)度減少，骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性，雙“4”字試驗(yàn)陽性，雙下肢生理反射、皮膚感覺、肌力對(duì)稱，無減弱，病理征陰性。查X線示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。請(qǐng)回答下列問題：
(1)最可能的診斷?(2)本病的特點(diǎn)?(3)應(yīng)采取哪些治療方案?

答案： (1)最可能的診斷是：強(qiáng)直性脊柱炎。
(2)本病的特點(diǎn)：
A、本病好發(fā)于青年男性
B、有遺...

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【案例分析題】
女性，43歲，于5月前下冷水后出現(xiàn)手部近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。而后逐漸發(fā)展出現(xiàn)手、腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié)，伴有晨僵，活動(dòng)后疼痛好轉(zhuǎn)，手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，難以握拳，關(guān)節(jié)疼痛與天氣相關(guān)，夜間加重。查體：手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，難以握拳，手部小關(guān)節(jié)、腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。雙“4”字試驗(yàn)陽性，雙下肢生理反射、皮膚感覺、肌力對(duì)稱，無減弱，病理征陰性。輔助檢查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。請(qǐng)回答下列問題：
該病人最主要的護(hù)理診斷?晨僵的護(hù)理措施?

答案：最主要的護(hù)理診斷是：自理能力下降。
晨僵的護(hù)理措施：
A、睡眠時(shí)戴彈力手套
B、起床時(shí)進(jìn)行...

【案例分析題】
女性，43歲，于5月前下冷水后出現(xiàn)手部近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。而后逐漸發(fā)展出現(xiàn)手、腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié)，伴有晨僵，活動(dòng)后疼痛好轉(zhuǎn)，手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，難以握拳，關(guān)節(jié)疼痛與天氣相關(guān)，夜間加重。查體：手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，難以握拳，手部小關(guān)節(jié)、腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。雙“4”字試驗(yàn)陽性，雙下肢生理反射、皮膚感覺、肌力對(duì)稱，無減弱，病理征陰性。輔助檢查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。請(qǐng)回答下列問題：
最有可能的診斷?最合適的藥物治療?

答案：

(1)最有可能的診斷是：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
(2)最合適的藥物治療是：非甾體類抗炎藥物+抗風(fēng)濕治療藥物。