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問答題

【簡答題】男性，40歲。近2個月乏力，食欲減退，肝區(qū)不適。B超發(fā)現(xiàn)肝右葉占位病灶4.5cm，門脈內可見栓子。入院后查AFP300μg/L，HBsAg(+)，HBV-DNA(+)，TP:80g/L，A:35g/L。追問病史：長期大量飲酒，患“乙肝”10年。(1)診斷是什么?(2)依據(jù)是什么?

答案： (1)原發(fā)性肝癌
(2)依據(jù)：
①高危人群(年齡＞35歲，肝炎病史＞5年，肝炎病毒陽性)；②肝內占位...

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【簡答題】男性，45歲。右上腹疼半個月，伴乏力、消瘦。體檢：肝肋下4cm，質硬，表面不平，脾肋下未及。超聲：肝內占位病灶7cm，周邊有衛(wèi)星灶。門脈內有栓子，PV=1.7cm。胸片雙肺有多個圓形病灶。(1)最可能的診斷?(2)半個月后，出現(xiàn)惡病質，肋骨疼，胸悶，氣短，呼吸困難。胸片：右側胸腔積液。ECT骨掃描：多處骨質破壞。該病人又發(fā)生何種情況?(3)1個月后，病人出現(xiàn)全身皮膚重度黃染，嗜睡繼之昏迷。該病人又出現(xiàn)了何種情況?

答案：

(1)原發(fā)性肝癌，肺轉移
(2)合并骨轉移
(3)出現(xiàn)肝性腦病

【簡答題】原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌如何鑒別?

答案：轉移性肝癌常來自胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等。病情相對緩和，發(fā)展較慢。AFP往往陰性；多有原發(fā)癌病灶的相應表現(xiàn)。病...