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房間隔缺損可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定性分裂
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問答題
【簡(jiǎn)答題】女,28歲,反復(fù)發(fā)熱半年,體溫38~39℃,無規(guī)律,近半月感胸悶氣逼,不能平臥,有時(shí)伴雙下肢水腫。體檢:T38.2℃BP110/70mmHgHR120次/分,貧血貌,皮膚粘膜蒼白,心率120次/分,律齊,胸骨左緣3~4肋間可聞及4/6級(jí)收縮期雜音,P亢進(jìn),雙肺呼吸音清,左下肺少許濕啰音,腹平軟,肝肋下3cm,脾未觸及?;?yàn):血常規(guī):WBC9.6×10/L,RBC1.86×10/L,HGB62g/L,PLT9×10/L,尿常規(guī):正常,血沉:43mm/h,肝功能正常,心電圖:竇性心動(dòng)過速。胸片:心影增大。超聲心動(dòng)圖:先天性心臟病室間隔缺損(嵴下型,雙向分流,以左向右為主),室缺殘端右室面贅生物形成,雙室增大。請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩脑\斷及其鑒別診斷,應(yīng)如何制定診療計(jì)劃?
答案:
(1)診斷:①先天性心臟病室間隔缺損②亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
(2)鑒別診斷:與風(fēng)濕熱鑒別兩者均有長期發(fā)熱(低...
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