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問答題

【案例分析題】
患者，男性，47歲，農民，挑擔扭到腰后突發(fā)腰痛及放射性右下肢小腿外側疼痛，伴有右小腿外側麻木2年，以勞作后、步行及咳嗽后上述癥狀加重，臥床休息疼痛好轉。查體：腰椎旁肌緊張，活動受限，腰椎4/5棘間和右棘旁壓痛放射到右下肢小腿外側，右下肢小腿外側皮膚感覺麻木，右下肢直腿抬高試驗30度，跟腱反射減弱，右背伸肌肌力IV級。請回答下列問題：
考慮診斷是什么?你認為要確診還要的輔助檢查?治療原則?該患者的主要護理診斷?

答案：診斷：腰椎間盤突出癥(T)
輔助檢查：腰椎間盤CT或腰骶MRI
治療原則：①一般治療臥床，腰圍護腰②...

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【案例分析題】患者男性，48歲，工人，于1年前受涼后出現(xiàn)左足趾、足背酸脹痛，始為間歇性，未給以重視，步行后及夜間左足痛明顯伴有足冰涼感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，為持續(xù)性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好轉，與天氣變化明顯相關，睡眠差。有長期吸煙史。查體：左足背皮膚顏色蒼白，足趾紫紅色，其中左小趾變黑，皮溫低，左足背動脈捫及不清，趾甲床毛細血管充盈時間延長，左足皮膚感覺減弱。輔助檢查：下肢血管彩超：左下肢見多根動靜脈血管閉塞。請回答下列問題：該患者診斷為什么病?請列出主要護理診斷?

答案：該患者診斷為：血栓閉塞性脈管炎。
主要護理診斷：①疼痛；②組織灌注量改變；③軀體移動障礙；④組織完整性受損；⑤...

【案例分析題】患者女性，68歲，2月前彎腰后出現(xiàn)腰背痛，體位改變時疼痛明顯伴有前胸放射痛，難以坐、行，咳嗽、打噴嚏時腰背疼痛加重，臥床休息制動時疼痛好轉。夜間腰背疼痛無明顯加重，體重無明顯減輕。查體：老年女性，背駝，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。輔助檢查：腰椎正側位：腰椎退變，T、T12楔行壓縮性改變。腰椎骨密度小于2.5SD。請回答下列問題。最可能的診斷?治療原則?該患者主要的護理診斷?

答案：該患者最可能的診斷是：骨質疏松癥。
治療原則：1)對癥處理，主要是治療疼痛和骨折，可采用藥物的、阻滯鎮(zhèn)痛的、物...