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問答題
【案例分析題】
患者，女性，28歲。10天前左足被鐵釘刺傷，傷后在衛(wèi)生室進行簡單消毒包扎，傷口一直腫脹疼痛。2天前出現(xiàn)咀嚼不便，張口困難，頸項有些轉(zhuǎn)動不靈活，背部和腹部肌肉出現(xiàn)強直僵硬。昨天患者出現(xiàn)四肢抽搐，全身出汗，入院后診斷為破傷風(fēng)。根據(jù)病例的情況：
提出主要的護理診斷有哪些?
答案：
主要護理診斷：①有窒息的危險，與膈肌、肋間肌、喉肌持續(xù)性痙攣有關(guān)；②有受傷的危險，與強烈的陣發(fā)性肌痙攣有關(guān)③營養(yǎng)失調(diào)，低...
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