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單項選擇題

男,26歲,右下腹持續(xù)性疼痛3天,并漸遍及全腹,伴發(fā)熱2天,查體:全腹緊張有壓痛和反跳痛,右下腹尤為顯著,腸鳴音弱,血白細胞和中性粒細胞均增高,其診斷首先應(yīng)考慮為()

A.急性胰腺炎
B.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎
C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
D.急性化膿性膽管炎
E.潰瘍病急性穿孔

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