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單項選擇題

女，19歲，自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個月后有運(yùn)動時疼痛和腫脹。經(jīng)阿司匹林、其他非類固醇類抗炎藥治療，均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)則發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動障礙。類風(fēng)濕因子（++）。診斷是（）

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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