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問(wèn)答題
【案例分析題】李某某，1周前被鐵釘扎傷足部，傷口較深。1小時(shí)前開(kāi)始肌肉緊張，進(jìn)而牙關(guān)緊閉、全身肌肉強(qiáng)直痙攣。腦電圖，顱CT、MRI正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口分泌物直接涂片見(jiàn)鼓槌樣革蘭陽(yáng)性桿菌。注射破傷風(fēng)類毒素后，癥狀緩解。根據(jù)以上病情，該患者最可能的診斷是什么?確診為破傷風(fēng)后，應(yīng)進(jìn)行哪些治療
答案：
根據(jù)病人有深部外傷史、破傷風(fēng)典型癥狀及體征，即發(fā)作性牙關(guān)緊閉、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣及傷口分泌物涂片見(jiàn)典型破傷風(fēng)梭菌菌體的鼓...
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問(wèn)答題
【案例分析題】
患者張某某，男，34歲，1個(gè)月前開(kāi)始全身不適、倦怠、乏力、不能堅(jiān)持日常工作，容易煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕。體溫不穩(wěn)定，輕微的體力勞動(dòng)即引起發(fā)熱，經(jīng)過(guò)30分鐘休息，也往往不能恢復(fù)正常。近日，入睡或睡醒時(shí)全身出汗，衣服盡濕，伴隨衰竭感。近期咳嗽、咳痰，痰液呈膿性，量較多。
體格檢查：患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低、觸診震顫增強(qiáng)、叩診聞濁音、聽(tīng)診有支氣管肺泡呼吸音和濕性啰音。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉加快；痰標(biāo)本涂片見(jiàn)抗酸桿菌。
答案：
結(jié)核分枝桿菌與其他腸桿菌在結(jié)構(gòu)上有明顯區(qū)別，故在治療上不能選用一般抗生素。應(yīng)選用的一線藥物是利福平、異煙肼、乙胺丁醇和鏈...
問(wèn)答題
【案例分析題】
患者張某某，男，34歲，1個(gè)月前開(kāi)始全身不適、倦怠、乏力、不能堅(jiān)持日常工作，容易煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕。體溫不穩(wěn)定，輕微的體力勞動(dòng)即引起發(fā)熱，經(jīng)過(guò)30分鐘休息，也往往不能恢復(fù)正常。近日，入睡或睡醒時(shí)全身出汗，衣服盡濕，伴隨衰竭感。近期咳嗽、咳痰，痰液呈膿性，量較多。
體格檢查：患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低、觸診震顫增強(qiáng)、叩診聞濁音、聽(tīng)診有支氣管肺泡呼吸音和濕性啰音。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉加快；痰標(biāo)本涂片見(jiàn)抗酸桿菌。
答案：
可能的診斷是肺結(jié)核病。該患者的前期癥狀為全身不適、倦怠、乏力、不能堅(jiān)持日常工作，容易煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕。體溫...
