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市社會保險機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)進行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為:檢查、治療、用藥等與病情不符的,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向市社會保險機構(gòu)支付違規(guī)費用數(shù)額()倍的違約金。
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市社會保險機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)進行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為:掛床住院,即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向市社會保險機構(gòu)支付違規(guī)費用數(shù)額()倍的違約金。
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市社會保險機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)進行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為:將可以記賬的醫(yī)保范圍內(nèi)項目費用由參保人自費,或?qū)⒉豢梢杂涃~的醫(yī)保范圍外項目進行醫(yī)保記賬的,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向市社會保險機構(gòu)支付違規(guī)費用數(shù)額()倍的違約金。
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