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單項(xiàng)選擇題

【A1型題】患者，女，45歲。1天前進(jìn)高脂餐后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38℃。該患者最可能的診斷是（）。

A.肝膿腫
B.胃潰瘍穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎

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單項(xiàng)選擇題

【A1型題】患者，女，55歲。突發(fā)右上腹痛，伴高熱18小時(shí)。既往膽總管結(jié)石2年。查體：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情況差，皮膚鞏膜黃染，四肢濕冷，心肺（-），右上腹有壓痛、反跳痛，肌緊張（±），Murphy征（+）。首選的治療方案是（）。

A.急癥膽囊造瘺引流
B.抗休克治療觀察
C.大劑量廣譜抗生素治療觀察
D.急癥膽管減壓，T管引流
E.急癥膽囊切除術(shù)

單項(xiàng)選擇題

【A1型題】患者，男，70歲，健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石，隨體位活動，口服法膽囊造影膽囊顯影，充盈缺損不明顯，既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史，無心臟病、糖尿病病史。目前的治療建議是（）。

A.觀察、隨診
B.溶石療法
C.中藥排石
D.擇期行膽囊切除術(shù)
E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)