【案例分析題】患者男，60歲，農(nóng)民，因“嘔血1h”來(lái)診?；颊哂?h前食硬玉米餅，2h后突然出汗、心悸，嘔吐暗紅色液200ml，排柏油樣糞600ml急來(lái)診。2~3年來(lái)常感乏力、易疲勞，食欲減退，間歇出現(xiàn)鼻出血和牙齦出血。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹和下肢水腫。查體：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢發(fā)涼；腸鳴音亢進(jìn)。

患者病情變化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出現(xiàn)嗜睡，腹痛。查體：T38.2℃，腹部明顯膨隆，腸鳴音4~5次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC4.8×10⁹L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī)：比重1.020，WBC400×10⁶/L，李凡他試驗(yàn)（Rivaltatest）（＋）。）