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患者,女性,28歲,發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜發(fā)黃1周,兩年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性,該患者的可能診斷為()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.溫抗體型自身免疫性貧血
E.自身溶血性貧血
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診斷溶血最可靠的標(biāo)志是()
A.異形紅細(xì)胞增多
B.紅細(xì)胞壽命縮短
C.未結(jié)合膽紅素增高
D.尿膽原排泄增多
E.骨髓幼細(xì)胞增生
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【A1/A2型題】男性,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。檢驗(yàn):血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞13%;Coombs試驗(yàn)(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn),初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。本例溶血性貧血發(fā)病機(jī)制為()
A.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷
B.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷
C.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽鏈合成減少
E.紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生
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