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女性,20歲,頭昏、乏力半年,近2年來每次月經持續(xù)7-8天,有血塊。門診檢驗:紅細胞3.0×10
12
/L,血紅蛋白65g/L,網織紅細胞1.5%(0.015);血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸16ng/ml,維生素B
12
600μg/ml。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
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單項選擇題
女性,26歲,2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵,經驅蟲及補充鐵劑治療,貧血無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢:中度貧血貌,肝、脾均肋下2cm。檢驗:血紅蛋白85g/L,網織紅細胞5%;血清膽紅素正常;骨髓檢查示紅系明顯增生,粒紅比例倒置,外鐵(+++),內鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.鐵幼粒細胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.慢性炎癥性貧血
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單項選擇題
女性,22歲,頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢驗:血紅蛋白65g/L,網織紅細胞11%,擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據()
A.血清間接膽紅素升高
B.網織紅細胞升高常>5%
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細胞壽命縮短
E.尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性
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