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多項選擇題

【案例分析題】患者男，58歲。因“胃癌根治術(shù)后第5天發(fā)熱，呼吸困難”轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。查體：體溫38.5℃，脈搏118次/分，呼吸34次/分，血壓86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）?；颊邿┰?，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張。心率118次/分，律齊。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L。為了解患者的氧代謝狀況，可以采用的監(jiān)測方法有（）。

A.動脈血乳酸
B.堿缺失
C.混合靜脈血氧飽和度
D.中心靜脈血氧飽和度
E.氧輸送和氧消耗
F.微循環(huán)監(jiān)測

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單項選擇題

【共用題干題】患者女，67歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”來診。既往有冠心病、糖尿病、高血壓病史。查體：體溫38.0℃，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈充盈，心率140次/分，心房顫動，未聞及病理性雜音。雙肺可聞及明顯濕啰音，雙下肢水腫。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度（SPO₂）65%。使用大劑量利尿劑后仍無尿。最可能的診斷是（）。

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.肺部感染伴心力衰竭
D.急性心肌梗死
E.心肌炎

單項選擇題

【共用題干題】患者女，67歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”來診。既往有冠心病、糖尿病、高血壓病史。查體：體溫38.0℃，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈充盈，心率140次/分，心房顫動，未聞及病理性雜音。雙肺可聞及明顯濕啰音，雙下肢水腫。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度（SPO₂）65%。使用大劑量利尿劑后仍無尿?；A(chǔ)治療錯誤的是（）。

A.靜脈應(yīng)用抗生素
B.靜脈泵入小劑量多巴胺
C.米力農(nóng)
D.快速大量補(bǔ)液
E.機(jī)械通氣，若病情仍無好轉(zhuǎn)，可考慮血液透析治療