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女性,25歲。3年來經(jīng)常有胸痛入院。曾暈倒3次,數(shù)分鐘后恢復(fù)。體檢:臥位時(shí)心尖部可聞及隆隆樣雜音Ⅰ級(jí),而坐位時(shí)雜音增強(qiáng)為Ⅱ級(jí)。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄
B.左房黏液瘤
C.梗阻型肥厚性心肌病
D.二尖瓣脫垂
E.先天性二尖瓣狹窄
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單項(xiàng)選擇題
男性,68歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心底部有舒張期哈氣樣雜音Ⅱ級(jí),以胸骨右緣第二肋間最響,第二心音亢進(jìn),血壓為24/12kPa(180/90mmHg),胸片示心臟呈靴形,主動(dòng)脈增寬扭曲。最可能的診斷是()
A.先天性心臟病,二葉式主動(dòng)脈瓣
B.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.高血壓性心臟病,相對性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈粥樣硬化,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.夾層動(dòng)脈瘤
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單項(xiàng)選擇題
女性,35歲?;硷L(fēng)心,二尖瓣狹窄10年,因與人爭執(zhí)后突覺氣急、心悸1小時(shí)來院急診。體檢:端坐位,口唇紫紺,煩躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min,律齊。擬診急性肺水腫。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對診斷最具特異性()
A.紫紺,煩躁不安
B.心尖部有奔馬律
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
D.兩肺有哮鳴音
E.咯粉紅色泡沫痰
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