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單項(xiàng)選擇題

患者男性，32歲，長(zhǎng)期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無(wú)煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.病毒性心肌炎
B.克山病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病

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