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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女，64歲，因低熱乏力，刺激性干咳伴活動(dòng)后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側(cè)肺門對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大伴兩肺散在結(jié)節(jié)影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮試陰性，經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢，病理報(bào)告見類上皮細(xì)胞堆集成肉芽腫，請(qǐng)結(jié)合臨床考慮。最可能的診斷是（）

A.肺門淋巴結(jié)核
B.原發(fā)綜合征
C.Ⅱ期肺結(jié)節(jié)病
D.淋巴瘤
E.轉(zhuǎn)移性肺癌

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【共用題干題】患者女，64歲，因低熱乏力，刺激性干咳伴活動(dòng)后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側(cè)肺門對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大伴兩肺散在結(jié)節(jié)影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮試陰性，經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢，病理報(bào)告見類上皮細(xì)胞堆集成肉芽腫，請(qǐng)結(jié)合臨床考慮。應(yīng)選擇的處理方法是（）（提示：以上病例口服潑尼松30mg/d治療后2個(gè)月，癥狀消失、肺門淋巴結(jié)明顯縮小、肺內(nèi)結(jié)節(jié)減少；但頭暈頭痛、血壓升高至160/90mmHg。）

A.立即停止口服潑尼松
B.加用噻嗪類利尿劑
C.盡快減用潑尼松劑量
D.開始緩慢遞減潑尼松劑量并加服降血壓藥
E.不必更改治療方案、繼續(xù)觀察

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女，64歲，因低熱乏力，刺激性干咳伴活動(dòng)后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側(cè)肺門對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大伴兩肺散在結(jié)節(jié)影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮試陰性，經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢，病理報(bào)告見類上皮細(xì)胞堆集成肉芽腫，請(qǐng)結(jié)合臨床考慮。處理方法是（）（提示：口服潑尼松后病情明顯好轉(zhuǎn)，每隔2周遞減潑尼松5mg/d，至治療后第6個(gè)月時(shí)，潑尼松已減至5mg/d，兩肺微結(jié)節(jié)明顯增多，DLco下降，證實(shí)因潑尼松減量過快引起復(fù)發(fā)。）

A.加用其他免疫抑制劑
B.換用其他免疫抑制劑
C.加用皮質(zhì)激素吸入治療
D.將潑尼松劑量恢復(fù)至開始劑量直至病情明顯好轉(zhuǎn)后，緩慢遞減劑量
E.繼續(xù)觀察