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單項選擇題

患者男，28歲，突發(fā)性上腹部劇痛4 h，伴惡心、嘔吐，既往偶有反酸、胃灼熱病史，曾便出蛔蟲。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，血淀粉酶輕度升高。該患者擬診為（）

A.膽管蛔蟲癥伴膽管感染
B.急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎
C.急性絞窄性腸梗阻
D.急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎
E.急性出血性胰腺炎
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