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單項(xiàng)選擇題

患者,李某,男,35歲,主訴:間斷發(fā)熱4月。該患于4月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫為38~39℃,伴有畏寒,多汗,有髖關(guān)節(jié)疼痛,服用芬必得后熱退,但第二天體溫再次升高,發(fā)熱數(shù)天后可熱退3~5天,之后再次發(fā)熱,于當(dāng)?shù)卦锤忻爸委煈?yīng)用阿奇霉素效果差,無咳嗽,二便正常。在家務(wù)農(nóng),家中養(yǎng)牛。查體:鞏膜無黃染,心肺聽診未見異常,腹軟,肝肋下及2.0cm,脾大。最可能的診斷是()

A.傷寒
B.結(jié)核病
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.布魯菌病
E.淋巴瘤

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