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單項選擇題

患者女，55歲，因“黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛3h”來診。此患者首先應(yīng)考慮為（）

A.膽總管結(jié)石
B.膽囊積水
C.高膽固醇血癥
D.病毒性肝炎
E.急性胰腺炎

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單項選擇題

【案例分析題】患者，女，40歲。3天前腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效入院。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39.5℃，血壓10/7.5kPa，脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張。輔助檢查：白細(xì)胞15×10⁹/L，血清胰淀粉酶240索氏單位。該患者此時的治療關(guān)鍵是（）

A.快速補充血容量
B.糾正體液失衡
C.應(yīng)用大劑量有效抗生素
D.緊急行膽道減壓手術(shù)
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

單項選擇題

【案例分析題】患者，女，40歲。3天前腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效入院。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39.5℃，血壓10/7.5kPa，脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張。輔助檢查：白細(xì)胞15×10⁹/L，血清胰淀粉酶240索氏單位。最有可能的診斷是（）

A.膽道蛔蟲病
B.急性胰腺炎
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.胃潰瘍穿孔