患者，男，74歲。20年前患者陣發(fā)性頭暈頭痛，血壓最高達(dá)170/105mmHg。未規(guī)律服藥治療，3年來(lái)體力逐漸下降，勞累后出現(xiàn)氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛、視物模糊、心悸氣短，不能平臥，大汗，自服心痛定無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病及冠心病病史。查體：P130/min，BP260/130mmHg，R36/min。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查；頭CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。

經(jīng)治療患者病情穩(wěn)定，腎功能檢查scr350μmol/L