72歲女性,因腹膜炎收住院。急診行剖腹探查確定腸穿孔行修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU,機(jī)械通氣,持續(xù)低血壓。數(shù)小時(shí)后,需要高劑量血管收縮藥,有四肢濕冷和乳酸性酸中毒。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.24,PaCO228mmHg,PaO281mmHg,脈搏氧飽和度97%,血紅蛋白80g/L。肺動(dòng)脈導(dǎo)管檢查:CVP10mmHg,PCWP18mmHg,CI1.5L/(min·m2),混合靜脈氧飽和度54%,下列哪項(xiàng)措施可最大程度增加氧輸送()。
A.靜脈給予2L晶體液體
B.輸血使血色素達(dá)到10g/dl
C.應(yīng)用正性肌力藥物使Cl達(dá)到3.0L/(min·m2)
D.增加吸入氧濃度
E.增加呼吸末正壓獲得高PaO2