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問(wèn)答題
患者男性，65歲，擬行肝內(nèi)外膽管切開(kāi)取石術(shù)，既往有胸悶、心前區(qū)不適史5年。你認(rèn)為術(shù)前檢查哪項(xiàng)最重要？最合適的麻醉方法是什么？若采用靜脈麻醉，不宜選擇哪種靜脈麻醉藥？
答案：
心電圖檢查；全身麻醉氣管內(nèi)插管；氯胺酮。
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問(wèn)答題
一42歲男性患者，因患慢性闌尾炎擬在硬膜外麻醉下實(shí)施闌尾切除術(shù)。既往有高血壓病史，曾服用降血壓藥，藥名不詳，現(xiàn)已停藥兩周，勝任一般家務(wù)勞動(dòng)和日常工作。查體：血壓180/110mmHg，心界向左下擴(kuò)大，a2>P2。HR108次/分，ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。
高血壓病人擇期手術(shù)的時(shí)機(jī)是什么？
該病人術(shù)前存在哪些使麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加的因素？
高血壓病人在硬膜外麻醉早期發(fā)生低血壓最常見(jiàn)的原因是什么？
高血壓病人在硬膜外麻醉早期預(yù)防低血壓的措施是什么？
該病人在圍手術(shù)期間如血壓進(jìn)一步升高，可發(fā)生什么危險(xiǎn)？
答案：
（1）通過(guò)治療使DBP降至100mmHg以內(nèi)
（2）高血壓+心肌缺血
（3）血容量不足
（2）高血壓+心肌缺血
（3）血容量不足
問(wèn)答題
心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉的基本要求是什么？
答案：
麻醉過(guò)程平穩(wěn)，循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定，通氣適度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深淺適度，即達(dá)到良好和鎮(zhèn)痛，又不抑制循環(huán)，能將應(yīng)激反應(yīng)控制...
