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單項(xiàng)選擇題

男性，35歲，2個月來下肢浮腫、尿少、氣短來診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴(kuò)大，心率100次/分，律整，可聞及S4，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，下肢浮腫（+），超聲心動圖示心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動呈彌漫性減弱，尿蛋白（+）最可能診斷（）

A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭
E.心包積液

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