A.試驗性抗菌聯(lián)合抗結核治療 B.痰細菌學和病理學檢查 C.纖維支氣管鏡檢查 D.體層攝片了解有無支氣管阻塞 E.積極的經驗性抗菌治療
患者女性,15歲,因病毒性肺炎入院,入院后病情急劇惡化,出現(xiàn)呼吸窘迫,伴神志改變,行經口氣管插管接呼吸機予SIMV+PEEP+PSV模式輔助通氣,入院第3天病情仍無好轉,F(xiàn)iO280%時動脈血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考慮重癥ARDS,擬行高頻振蕩通氣。關于高頻振蕩通氣的肺保護機制,下列哪項是錯誤的()
A.高PEEP保持呼氣末肺組織膨脹 B.不產生剪切力,避免肺損傷 C.氣道壓力恒定,避免氣道高壓 D.同時改善肺組織的通氣和換氣功能 E.低潮氣量,不產生氣壓傷
患者男性,26歲。高熱,咳嗽3天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難,胸片示雙肺透亮度降低,經抗感染治療患者癥狀無改善,呼吸困難進一步加重,呼吸40次/分,胸片顯示雙肺呈"白肺",血氣分析示pH7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考慮并發(fā)ARDS,行機械通氣治療,并予抗感染等綜合治療,患者病情仍無好轉,多次復查血氣PaO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),為改善患者低氧血癥,下列哪種方法可嘗試應用()
A.進一步增加吸入氧濃度 B.增加PEEP C.控制液體入量 D.激素使用 E.俯臥位通氣