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【A3/A4型題】患者,女性,67歲。原有糖尿病病史,因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院,血壓75/50mmHg,四肢濕冷,心率110次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底有濕啰音,中上腹有壓痛。入院時患者動脈血氣分析示BE為-8mmol/L,其堿缺失程度為()
A.輕度
B.中度
C.重度
D.危重度
E.不能根據(jù)單-BE值分度,應(yīng)結(jié)合乳酸等指標(biāo)
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【A3/A4型題】患者,女性,65歲。原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院,查血壓70/50mmHg,四肢濕冷,擬診尿路感染、感染性休克。除pHi外,氧代謝監(jiān)測尚有多個指標(biāo),對各指標(biāo)意義評價不正確的是()
A.傳統(tǒng)的監(jiān)測指標(biāo),如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀態(tài),但敏感性不高,不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下,隨著DO
2
發(fā)生下降時,VO
2
隨之下降
C.當(dāng)DO不能滿足組織氧需時可出現(xiàn)、SvO
2
或ScvO
2
下降,可作為早期反映組織缺氧的指標(biāo)
D.在嚴(yán)格意義上,血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預(yù)后密切相關(guān),其值越低,多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高
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單項選擇題
【A3/A4型題】患者,女性,65歲。原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院,查血壓70/50mmHg,四肢濕冷,擬診尿路感染、感染性休克。經(jīng)補液升壓治療,患者血壓雖上升,但四肢仍濕冷,值班醫(yī)師欲測胃黏膜pHi了解組織缺氧情況,需排除的禁忌證不包括()
A.6個月前有胃出血病史
B.頜面部創(chuàng)傷
C.氣管食管瘺
D.嚴(yán)重的凝血功能障礙
E.嚴(yán)重的食管靜脈曲張
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