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單項(xiàng)選擇題

【A2型題】患者,女性,68歲。慢性咳喘20余年。近3年來活動(dòng)后氣促,伴尿少、下肢水腫。近1周受涼后咳嗽、咳痰增多、氣促加重來院。查體:神志清,呼吸26次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,該患者是否需要機(jī)械通氣。下列意見中比較合理的是()

A.不插管
B.立即氣管插管機(jī)械通氣
C.氧療無效再考慮插管
D.插管與否取決于氣道分泌物情況和PaCO2高低
E.先試用藥物和無創(chuàng)通氣,若病情未見改善時(shí)再考慮插管行有創(chuàng)通氣

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