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單項(xiàng)選擇題

【A1型題】在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中，以下哪一項(xiàng)最重要（）

A.右季肋部挫傷，合并肋骨骨折
B.血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3×10¹²/L
C.右上腹明顯壓痛及腹肌緊張
D.血壓80/60mmHg，脈搏110次／分
E.腹腔穿刺抽出不凝固的血液

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男，42歲，3個(gè)月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物。于4小時(shí)前因扛麻袋（米袋），突然增加腹壓，而使腫塊不能還納，伴有劇痛、惡心嘔吐，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物，同時(shí)亦有腹脹、排氣排便停止。查體：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺無(wú)異常，右陰囊部腫塊（物）6cm×5cm×4cm，緊滿發(fā)硬，觸痛明顯，精索部有柄蒂狀明顯增粗，而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度脹滿，可見(jiàn)腸形，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲。腹部立位X線片，亦可見(jiàn)階梯狀氣液面此病最確切的診斷為（）

A.急性腸梗阻
B.鞘膜積液繼發(fā)感染
C.（右）絞窄性腹股溝疝合并腸梗阻
D.嵌頓性腹股溝斜疝
E.腹股溝寒性膿腫

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男，42歲，3個(gè)月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物。于4小時(shí)前因扛麻袋（米袋），突然增加腹壓，而使腫塊不能還納，伴有劇痛、惡心嘔吐，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物，同時(shí)亦有腹脹、排氣排便停止。查體：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺無(wú)異常，右陰囊部腫塊（物）6cm×5cm×4cm，緊滿發(fā)硬，觸痛明顯，精索部有柄蒂狀明顯增粗，而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度脹滿，可見(jiàn)腸形，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲。腹部立位X線片，亦可見(jiàn)階梯狀氣液面應(yīng)采取最有效的措施（）

A.觀察保守治療
B.抗炎對(duì)癥治療
C.立即行疝修補(bǔ)術(shù)
D.高位結(jié)扎疝囊+切除腸管
E.膿腫切開(kāi)引流縫合術(shù)