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問答題

【案例分析題】女性，32歲，月經(jīng)量增多，牙齦出血，伴頭暈1年，雙下肢有散在淤斑，肝脾未觸及，Hb65g/L，RBC2.13T/L，MCV82um³，MCHC33%，WBC3.1G/L，N43%，L57%，Pt38G/L，骨髓巨核細胞減少。該病人的診斷需要鑒別的常見疾病有哪些？如何治療？

答案：該病人最可能的診斷是再生障礙性貧血；需要鑒別的疾病有巨幼細胞性貧血，溶血危象，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH），急性造...

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【案例分析題】女性，26歲，頭暈，乏力3年，維生素B12，葉酸治療3個月，平時月經(jīng)量較多，查Hb75g/L，RBC3.1T/L，WBC4.5G/L，Pt120G/L，網(wǎng)織紅細胞1.5%，尿膽原（-），大便潛血（-）。該病人診斷是什么？還需要做哪些檢查？

答案：該病人的診斷是慢性失血性貧血，以缺鐵性貧血可能性大.還需要做骨髓檢查，骨髓鐵染色，鐵蛋白及婦科檢查。

【案例分析題】
男，30歲，牙齦出血3個月。查：雙頸部各有一黃豆大小淋巴結(jié)，肝右肋下剛可捫及，脾左肋下1cm。Pt40G/L；骨髓增生活躍，分類及形態(tài)正常，巨核細胞增多，產(chǎn)板型巨核細胞減少。
其最可能的診斷是什么？如何治療？

答案：

最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。首選腎上腺皮質(zhì)激素治療。