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單項選擇題

【A2型題】男,69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明顯,呈白色泡沫狀,近1周癥狀加重,伴急促、心悸。有糖尿病史6年,用"藥物"可控制。吸煙50年。查體:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160/90mmHg。桶狀胸,雙肺散在哮鳴音,少許濕啰音,P2>A2,心率100次/分,房顫律,三尖瓣區(qū)可聞及3級收縮期雜音,雙下肢水腫(+)。心電圖示:RV1+SV5=1.25mV,V3-3導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR,右束支傳導(dǎo)阻滯,心房顫動。該患者最可能的診斷是()

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.風(fēng)濕性心瓣膜病
C.原發(fā)性心肌病
D.高血壓心臟病
E.慢性肺源性心臟病

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