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單項選擇題

【A1型題】患者女，50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清，血壓100／76mmHg，脈搏88次／分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體。考慮最可能為（）

A.腹壁挫傷
B.脾包膜下血腫
C.腹腔內(nèi)空腔器官破裂
D.肝破裂
E.胰腺損傷

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