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單項選擇題

【A1/A2型題】患者，女，58歲，外陰瘙癢1年，左小陰唇查見1cm×1cm潰瘍，診斷為外陰癌Ⅰ期。其主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）

A.淋巴轉(zhuǎn)移
B.直接浸潤
C.血行轉(zhuǎn)移
D.直接浸潤加淋巴轉(zhuǎn)移
E.直接浸潤加血行轉(zhuǎn)移

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