單項(xiàng)選擇題
                                    
患者,男性,45歲,四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年,近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛,伴活動(dòng)受限,查體指甲可見頂針樣凹陷,頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹,最可能的診斷是()
                                
                                
                                    
	A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
	B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
	C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
	D.痛風(fēng)
	E.骨關(guān)節(jié)炎