女，61歲?？人?，氣促，不能平臥4天。身體檢查：端坐位，血壓156/98mmHg，心率110次／分。右下肺呼吸音消失，左下肺有濕性啰音。胸部透k：右胸第3肋以下呈外高內(nèi)低致密陰影，左肋隔角變鈍。胸水常規(guī)：淡黃色，相對(duì)密度1.016，蛋白質(zhì)24g/L，乳酸脫氫酶（LDH）1000U/L；紅細(xì)胞418／μl，白細(xì)胞79／μl，未奄到癌細(xì)胞和結(jié)核菌。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮（）。