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女性,26歲,低熱、乏力、盜汗1個(gè)月就診。體檢:神清,消瘦,頸靜脈臥位充盈,心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕壓痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,邊緣鈍,質(zhì)地中等,觸痛(+),移動(dòng)性濁音(+),雙下肢無水腫。ALT56U/L,總膽汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。為明確診斷首選何種檢查()
A.腹腔積液檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.超聲心動(dòng)圖
D.腹部B超
E.肝炎病毒標(biāo)記物
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突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹腔積液、休克,最可能是()
A.肝包膜下大出血
B.肝癌結(jié)節(jié)破裂入腹腔
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.腹膜轉(zhuǎn)移癌
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單項(xiàng)選擇題
男性,28歲,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,頭昏,乏力,心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2~4周方緩解。飲酒史4年,每天2兩白酒,曾患乙肝,首先考慮的診斷是()
A.肝硬化食管靜脈曲張出血
B.消化性潰瘍出血
C.急性胃黏膜病變出血
D.下消化道出血
E.食管賁門撕裂綜合征出血
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