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單項選擇題

患者，女性，43歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐。體檢：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次／分，血壓80／60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm，WBCl5×10⁹／L，中性80％血清總膽紅素50μmol／L，本例治療首選（）

A.抗休克，抗感染治療
B.膽囊切除，腹腔引流術
C.膽囊造口術
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合

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單項選擇題

患者，女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天，發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×10⁹／L血清總膽紅素30μmol／L，尿膽原（-），尿膽素（++），應診斷為（）

A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.膽總管結石
E.高位闌尾炎

單項選擇題

患者，女性，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱，體溫39℃，白細胞計數(shù)18×10⁹／L，應做（）

A.膽囊切除術
B.膽囊切除及膽總管引流
C.膽囊造瘺及腹腔引流術
D.膽囊切除及腹腔引流術
E.膽總管十二指腸引流術