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男性,42歲,氣急、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及奔馬律,心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左室射血分數降低,且核素心肌顯像顯示左室壁呈灶性散在放射性減低區(qū)。最可能的診斷是()
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.風濕性心臟病
E.心包積液
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男性,45歲,2年前發(fā)生急性心肌梗死,近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有()
A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低
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男性,45歲,近期常感胸部不適,與活動關系不大,每次持續(xù)2h左右,服用硝酸甘油后30min左右緩解,心電圖示胸前導聯普遍的ST段抬高0.2mV左右,T波直立而兩肢對稱,Q-T間期0.20s,患者最可能的診斷應該是()
A.早復極綜合征
B.心臟神經官能癥
C.變異型心絞痛
D.正常的ST抬高
E.急性心肌梗死
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