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單項選擇題

【案例分析題】男性，38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年，今晨突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞均升高。為明確診斷，首先要做的檢查是（）

A.纖維光束胃鏡
B.立位腹部平片
C.X線鋇餐檢查
D.B超
E.CT

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單項選擇題

【案例分析題】男性，65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適，嘔吐隔夜飲食3天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。診斷首先要考慮（）

A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.復合性潰瘍

單項選擇題

【案例分析題】男性，65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適，嘔吐隔夜飲食3天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。以下處理中，不當的是（）

A.靜脈補液，糾正體液代謝失調
B.胃腸減壓
C.洗胃
D.禁食、禁水
E.急診行胃鏡檢查