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多項選擇題

【共用題干題】患者張××,女性,25歲。GPAL。停經(jīng)33周,發(fā)現(xiàn)血壓升高5天入院。入院查體:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺聽診(-)。宮高34cm,腹圍96cm,雙胎妊娠LOA/RSA,F(xiàn)HR146~138次/分,無宮縮。水腫(++++)。輔助檢查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST5IU/L,ALB23.2g/L。D-二聚體796μg/L,Hb81g/L。B超:雙胎妊娠,其中一個胎兒S/D:3.2。對該患者進行的以下產(chǎn)科處理,正確的包括哪些()。

A.立即行急癥剖宮產(chǎn)手術終止妊娠
B.應用硫酸鎂解痙
C.應用酚妥拉明降壓
D.應用白蛋白糾正低蛋白血癥
E.行NST檢查
F.應用鎮(zhèn)靜劑
G.輸注白蛋白后應用利尿劑
H.輸注紅細胞糾正貧血
I.經(jīng)積極治療與評估24小時后終止妊娠

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多項選擇題

【共用題干題】

患者李X×,女性,21歲,農(nóng)民。因"停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱,不能從事體力勞動。20歲結(jié)婚,G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)27周,胸悶憋氣7天,夜間不能平臥。伴咳痰,為稀薄白色痰。查體:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg??诖健⒓状舶l(fā)紺,杵狀指。心臟聽診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宮高20cm,LOA,F(xiàn)HR162次/分。水腫(++)。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.5×109/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項大致正常。

該患者經(jīng)積極內(nèi)科處理后心力衰竭不能糾正。為減輕心臟負擔,決定在嚴密監(jiān)護下手術終止妊娠。術中出現(xiàn)宮縮欠佳,出血約600ml。此時以下處理措施正確的為哪些()。

A.給予縮宮素加強宮縮
B.給予麥角新堿加強宮縮
C.快速加壓輸注晶體液
D.快速輸注紅細胞及血漿
E.結(jié)扎子宮動脈上行支
F.結(jié)扎髂內(nèi)動脈
G.結(jié)扎髂外動脈
H.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn),出血減少。此時探查發(fā)現(xiàn)肌壁間子宮肌瘤一枚,一并行子宮肌瘤切除術
I.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn),出血減少。此時探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腺瘤,一并行卵巢腫瘤剝除術
J.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn),出血減少。此時探查發(fā)現(xiàn)闌尾慢性炎性改變,一并行闌尾切除術

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