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黃某:男,28歲。 初診日期:一九八二年八月二十日。兩日前,病患在暑天遠行,內(nèi)傷暴飲暴食。歸家后突然大吐大瀉不止,腹中隱痛,四肢清冷,面色蒼白,兩脈濡弱。發(fā)病兩日,自持不愈,前來就診。 病例分析要求: ①分析病因病機。 ②正確診斷分型及其依據(jù)。 ③治法,方藥是什么?
答案:
分析關注點
①病者外感暑熱,內(nèi)傷生冷,寒濕內(nèi)盛,陽氣不伸,三焦壅塞,升降悖逆,故呈現(xiàn)上吐下瀉。
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問答題
齊某:男,30歲。 初診日期:一九八四年六月。兩周前由于惱怒之后,突然發(fā)生呃逆,兩脅脹痛,呃聲洪亮而頻,煩渴喜冷飲,大黃秘結(jié),小便短赤。近一周來,呃聲轉(zhuǎn)急速而不連續(xù),并有心煩不安,前來診治。醫(yī)者望其面色紅潤,舌質(zhì)紅降有裂痕,切其兩脈細數(shù),故診斷為胃火上逆呃逆,以小承氣湯治之,三日后,病情不減,口渴便秘加重,前來再診。 病例分析要求: ①分析兩周前病患呃逆病因病機。 ②醫(yī)者病患診為胃火上逆呃逆,用小承氣湯治之,為何病情不減,口渴便秘加重? ③病者再次來診時,應診為何?。坎捎煤畏?、何方治療為宜?
答案:
分析關注點
①病者兩周前惱怒后發(fā)生呃逆,病機為:肝氣郁結(jié),橫逆犯胃、胃失和降,胃氣上逆動膈,發(fā)生呃逆。
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單某:女,25歲。 初診日期:一九八四年二月十六日。兩年前,因于情志抑郁發(fā)生脅痛,病初兩脅脹痛,走串不定,寢食如常,尚能工作。今年年初以來,兩脅痛甚,痛處不移,入夜痛甚,坐臥不安,影響工作,前來求治。 病例分析要求: ①病者初為何???來診時又為何???依據(jù)是什么? ②分析兩病機理及相互關系。 ③以何法、何方治療為宜?
答案:
分析關注點
①病者初病是肝氣郁結(jié)型脅痛。其診斷依據(jù)為:一:情志郁結(jié)而發(fā)病。二:兩脅脹痛,走串不定。來診時則屬...
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