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單項選擇題

【A1型題】男，41歲，持續(xù)高熱3周伴腹脹，便秘4天，曾用氯霉素治療無效。入院前自用番瀉葉通便，當日10時許突然右下腹劇痛，心悸，頭暈，脈細速，肝濁音界消失，X線腹界消失，X線腹部透視見膈下有游離氣體，血白細胞19．0×10／L，多核球85％，EOS計數(shù)為零，血清肥達反應(yīng)："0"1：640（+），"H"1；640（+）。患者診斷為（）

A.斑疹傷寒
B.傷寒腸穿孔
C.胃穿孔
D.闌尾炎穿孔
E.腹膜炎

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單項選擇題

【A1型題】男，41歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹，近1周來體溫持續(xù)39～40℃，高熱時脈率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白細胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素過敏史。病原治療中應(yīng)選用（）

A.氟嗪酸或環(huán)丙氟哌酸
B.氨芐西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代頭孢菌素

單項選擇題

【A1型題】男，41歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹，近1周來體溫持續(xù)39～40℃，高熱時脈率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白細胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素過敏史。最可能的診斷是（）

A.中毒性休克
B.傷寒腸出血
C.胃十二指腸潰瘍出血
D.出血性腸炎
E.痔瘡出血