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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，飽餐后突然出現(xiàn)上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持續(xù)6小時。查體：舟狀腹，全腹壓痛明顯，反跳痛陽性，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。該患者診斷考慮為（）

A.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
B.急性膽囊炎穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.急性腸扭轉
E.重癥胰腺炎并感染

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【A3/A4型題】患者，飽餐后突然出現(xiàn)上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持續(xù)6小時。查體：舟狀腹，全腹壓痛明顯，反跳痛陽性，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。若診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔并發(fā)幽門梗阻，采取手術治療，選下列哪種方法最適宜（）

A.胃大部切除畢Ⅰ式
B.胃大部切除畢Ⅱ式
C.曠置性胃大部分切除術
D.胃大部切除胃空腸吻合術
E.潰瘍穿孔修補術

單項選擇題

【A3/A4型題】患者，飽餐后突然出現(xiàn)上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持續(xù)6小時。查體：舟狀腹，全腹壓痛明顯，反跳痛陽性，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失?，F(xiàn)選擇下列哪種治療方案（）

A.急診手術
B.補充血容量
C.穿刺引流
D.胃腸減壓，使用抗生素
E.觀察4～8小時，若病情不好轉再手術