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單項選擇題

男性,35歲,2個月來下肢浮腫、尿少:氣短來診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肺底少許濕性啰音。心臟擴(kuò)大,心率100次/mm,律整,可聞及S2,心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,下肢浮腫(+),超聲心動圖示心擴(kuò)大,室壁運動呈彌漫性減弱,尿蛋白(+)。最可能診斷()

A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭
E.心包積液

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