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單項選擇題

男性，46歲。有高血壓病10余年。因劇烈胸骨部疼痛并放射至背部5小時來院急診。體檢：血壓26.5／14kPa（200／105mmHg）。面色蒼白，大汗淋漓，皮膚濕冷。心率120次／min，律齊。主動脈瓣區(qū)可聞及Ⅲ級舒張期哈氣樣雜音，Ⅱ級收縮期吹風樣雜音。心電圖示左室肥厚伴勞損。此時診斷應考慮為（）

A.急性心肌梗死
B.主動脈竇瘤破裂
C.急性左心衰竭
D.急性心包炎
E.急性主動脈夾層

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單項選擇題

體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，臨床診斷應考慮（）

A.先天性多囊腎
B.急性腎小球腎炎
C.動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄
D.先天性主動脈縮窄
E.先天性腎動脈狹窄

單項選擇題

患者男性，64歲。突感胸部劇痛2小時，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應考慮的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胸膜炎
E.主動脈夾層