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單項(xiàng)選擇題

患者女,55歲。一年來雙手關(guān)節(jié)疼痛,以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為重,伴膝關(guān)節(jié)痛,活動(dòng)后明顯。近3個(gè)月疼痛加重,雙手有晨僵,活動(dòng)10min后緩解。查體:雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)質(zhì)硬的結(jié)節(jié),無觸痛,雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可聞及骨擦音。該患診斷考慮()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

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