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單項選擇題

【A1/A2型題】患者，男性，40歲。有乙肝病史10年。近3周來，食欲缺乏，右上腹持續(xù)性脹痛，鞏膜黃染，未予重視。今日突發(fā)腹部劇烈疼痛急診入院。應(yīng)重點觀察患者（）.

A.疼痛性質(zhì)的變化
B.有無上消化道出血
C.有無休克征象
D.心理狀況
E.肝功能變化

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單項選擇題

【A1/A2型題】患者，男性，52歲。有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100／75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問題是（）.

A.疼痛
B.恐懼
C.活動無耐力
D.有體液不足的危險
E.營養(yǎng)失調(diào)

單項選擇題

【A1/A2型題】患者，女性，56歲。有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞20×109／L，中性粒細(xì)胞0．8，懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項目不包括（）.

A.生命體征
B.神志變化
C.24小時出入量
D.血、尿淀粉酶
E.大便隱血試驗